Вагиноз бактериальный
Бактериальный вагиноз — это состояние, при котором нарушается нормальный баланс бактерий во влагалище. В норме во влагалище преобладают "хорошие" бактерии (лактобактерии), которые поддерживают кислую среду и предотвращают рост патогенных микроорганизмов. При бактериальном вагинозе количество лактобактерий уменьшается, а количество "плохих" бактерий (например, Gardnerella vaginalis) увеличивается.
Причины
- Применение препаратов для контрацепции местного действия, в состав которых входит 9-ноноксинол (презервативы со спермицидной смазкой, свечи).
- Беспорядочная половая жизнь.
- Снижение иммунитета.
- Ношение синтетического белья.
- Дисбактериоз кишечника.
- Дисбаланс нормальной микрофлоры во влагалище.
- Использование антибиотиков.
Формы
Выделяют острый и хронический бактериальный вагиноз:
- Острый — протекает с ярко выраженными симптомами, а его продолжительность не превышает двух месяцев;
- Хронический — длится более двух месяцев и практически не беспокоит женщину.
Диагностика
Для диагностики бактериального вагиноза врачи могут использовать несколько методов:
1. Анамнез: Врач собирает информацию о симптомах, истории заболеваний и возможных факторах риска.
2. Физический осмотр: Врач проводит осмотр влагалища и вульвы для выявления признаков воспаления, выделений и других изменений.
3. Микроскопическое исследование: Врач берет мазок из влагалища и исследует его под микроскопом для выявления характерных клеток (ключевых клеток) и уменьшенного количества лактобактерий.
4. pH-тест: Измерение уровня pH влагалищных выделений. Нормальный pH влагалища составляет 3.8-4.5. При бактериальном вагинозе pH обычно выше 4.5.
5. Аминовый тест (тест с гидроксидом калия): В мазок добавляют гидроксид калия, чтобы выявить специфический "рыбный" запах, характерный для бактериального вагиноза.
Эти методы помогают врачу определить наличие бактериального вагиноза и назначить соответствующее лечение.
1. Анамнез: Врач собирает информацию о симптомах, истории заболеваний и возможных факторах риска.
2. Физический осмотр: Врач проводит осмотр влагалища и вульвы для выявления признаков воспаления, выделений и других изменений.
3. Микроскопическое исследование: Врач берет мазок из влагалища и исследует его под микроскопом для выявления характерных клеток (ключевых клеток) и уменьшенного количества лактобактерий.
4. pH-тест: Измерение уровня pH влагалищных выделений. Нормальный pH влагалища составляет 3.8-4.5. При бактериальном вагинозе pH обычно выше 4.5.
5. Аминовый тест (тест с гидроксидом калия): В мазок добавляют гидроксид калия, чтобы выявить специфический "рыбный" запах, характерный для бактериального вагиноза.
Эти методы помогают врачу определить наличие бактериального вагиноза и назначить соответствующее лечение.
Лечение
Лечение бактериального вагиноза обычно включает назначение антибиотиков. Основные методы лечения включают:
1. Метронидазол:
- Таблетки: Обычно принимаются внутрь в течение 7 дней.
- Гель: Вводится во влагалище один раз в день в течение 5 дней.
2. Клиндамицин:
- Крем: Вводится во влагалище один раз в день в течение 7 дней.
- Таблетки: Принимаются внутрь по назначению врача.
3. Тинидазол:
- Таблетки: Принимаются внутрь по назначению врача.
Важно следовать рекомендациям врача и завершить полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут раньше. Это поможет предотвратить рецидивы и развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
Дополнительные рекомендации могут включать:
- Избегание спринцеваний: Они могут нарушить баланс микрофлоры влагалища.
- Использование презервативов: Для снижения риска рецидива.
- Избегание раздражающих веществ: Ароматизированные мыла, гели и средства для интимной гигиены могут усугубить состояние.
Если симптомы сохраняются или рецидивируют, важно повторно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и корректировки лечения.
1. Метронидазол:
- Таблетки: Обычно принимаются внутрь в течение 7 дней.
- Гель: Вводится во влагалище один раз в день в течение 5 дней.
2. Клиндамицин:
- Крем: Вводится во влагалище один раз в день в течение 7 дней.
- Таблетки: Принимаются внутрь по назначению врача.
3. Тинидазол:
- Таблетки: Принимаются внутрь по назначению врача.
Важно следовать рекомендациям врача и завершить полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут раньше. Это поможет предотвратить рецидивы и развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
Дополнительные рекомендации могут включать:
- Избегание спринцеваний: Они могут нарушить баланс микрофлоры влагалища.
- Использование презервативов: Для снижения риска рецидива.
- Избегание раздражающих веществ: Ароматизированные мыла, гели и средства для интимной гигиены могут усугубить состояние.
Если симптомы сохраняются или рецидивируют, важно повторно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и корректировки лечения.
Профилактика
Профилактика бактериального вагиноза включает несколько важных шагов:
1. Гигиена: Регулярное подмывание теплой водой без использования агрессивных моющих средств.
2. Избегание спринцеваний: Спринцевания могут нарушить естественный баланс бактерий во влагалище.
3. Использование барьерных методов контрацепции: Презервативы могут помочь снизить риск инфекций.
4. Ограничение количества половых партнеров: Это может снизить риск заражения.
5. Ношение хлопкового нижнего белья: Хлопок позволяет коже дышать и уменьшает риск раздражения.
6. Своевременное лечение инфекций: При первых признаках инфекции следует обратиться к врачу.
1. Гигиена: Регулярное подмывание теплой водой без использования агрессивных моющих средств.
2. Избегание спринцеваний: Спринцевания могут нарушить естественный баланс бактерий во влагалище.
3. Использование барьерных методов контрацепции: Презервативы могут помочь снизить риск инфекций.
4. Ограничение количества половых партнеров: Это может снизить риск заражения.
5. Ношение хлопкового нижнего белья: Хлопок позволяет коже дышать и уменьшает риск раздражения.
6. Своевременное лечение инфекций: При первых признаках инфекции следует обратиться к врачу.